Başvuru formu

Ön değerlendirmenizi tamamlayın

Ön test cevaplarınızı kontrol edin, iletişim bilgilerinizi girin ve tutanağınızı yükleyin. Belgeleriniz e-posta ile iletilir; sistemde saklanmaz.

1. Ön test cevapları

Cevaplarınızı kontrol edin; gerekirse değiştirebilirsiniz.

1.Kazanız ne zaman gerçekleşti?
2.Kaza Tespit Tutanağında size verilen kusur oranı nedir?
3.Bu kusur dağılımına itiraz ettiniz mi?
4.Kazada araç dışında yaralanma oldu mu?
5.Elinizde kaza fotoğrafları var mı?

2. İletişim bilgileri

Sonucu size iletebilmemiz için gerekli.

3. Belgeler

Kaza Tespit Tutanağı zorunludur; fotoğraflar isteğe bağlıdır.

Kaza Tespit Tutanağı

PDF, JPG veya PNG · en fazla 8 MB

Kaza fotoğrafları (isteğe bağlı)

En fazla 3 dosya · her biri 8 MB’a kadar